下積み修行中の大原さんのお勉強記事です。
勉強不足で至らない内容ですが、
少しずつ学び成長して参りますのでお許し下さい。
不出来なところもあるかと思われますが、
成長とともに少しずつお返しして参りますので
どうか見守り 応援してやって下さい。
修行生の大原です。
前回からの続きです。
（前回までの記事はこちら →温病 その１、 温病 その２）
温病は、外感病の一つであるということは
すでに述べましたが、その主体となる弁証は、
衛気営血弁証と三焦弁証です。
今回は、そのうちの
衛気営血弁証について述べます。
衛気営血弁証は、清代の葉天子が創設し、
「衛は汗し、気に入れば清気し、
営に入っても透熱転気する機会があり、
血に入れば涼血散血する」と述べ、
衛気営血の病変に対する治療法則を
確立したとされています。
・衛分証
温熱の邪がはじめて人体を侵襲し、
肺衛と相争し衛気を阻遏した状態である。
弁証の要点：発熱・微悪風寒・わずかに口渇がある
温病の初期は、
温熱の邪を上に受けてまず肺衛が侵され、
肺の合である皮毛に病変が生じ、
衛気がまず邪に抵抗する。
邪襲肺衛・肺気失宣が衛分証を
特徴づける病機である。
・気分証
邪が裏に入って気機を阻害した病変で、
胃・腸・胆・胸膈など病変部位の違いで症状が異なる。
弁証の要点：壮熱・不悪寒・口渇・舌苔黄
邪が表から裏に入っているが
入営動血には至っていないすべての病変が
気分証の範囲に属する。
邪入気分・熱熾津傷が気分証の病機である。
・営分証
熱邪が深入して営陰を劫灼し心神を擾乱する病変である。
弁証の要点：夜間の高熱・心煩・譫語・舌質紅絳
営は心に通じ、心は神明を主るため、
邪熱が心神を擾乱して意識を障害する。
営分熱盛・熱損営陰・擾乱心神が営分証の病機である。
・血分証
熱邪が深入して耗血・動血をひき起こした病変である。
弁証の要点：舌質が深紅・斑疹・出血
心は血を主り、神を蔵すため、熱邪が入血すると
心神が擾乱して躁擾・意識障害・譫語が生じる。
熱甚迫血・熱瘀交結が血分証の病機である。
熱入血分は病位が最も深く、
温病の極期・末期にみられ重篤である。
血分証の「耗血・動血」とは、
体内の血液が、熱が深く入ることにより、
煮えたぎって対流しているような
様子を想像します。
温邪が深く伝変していく様子が
掴みやすいかと思います。
つづく
参考文献:
『中医臨床のための温病学』 東洋学術出版社
『中医基本用語辞典』 東洋学術出版社
『基礎中医学』 燎原
＊画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
ぜひ参考文献を読んでみて下さい。
大原
