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先日、小青竜湯について書きました。
その関連から、五苓散について書いていきます。
まずは傷寒論と金匱要略の原文を書き出します。
傷寒論
『太陽病．發汗後．大汗出．胃中乾．煩躁不得眠．欲得飮水者．少少與飮之．令胃氣和則愈．若脉浮．小便不利．微熱消渇者．五苓散主之．
●五苓散方．
猪苓十八銖．去皮．澤瀉一兩六銖．白朮十八銖．茯苓十八銖．桂枝半兩．去皮．
右五味．擣爲散．以白飮和．服方寸匕．日三服．多飮煖水．汗出愈．如法將息．』
『中風發熱．六七日不解而煩．有表裏證．渇欲飮水．水入則吐者．名曰水逆．五苓散主之．』
『病在陽．應以汗解之．反以冷水潠之．若灌之．其熱被劫不得去．彌更益煩．肉上粟起．意欲飮水．反不渇者．服文蛤散．若不差者．與五苓散．寒實結胸．無熱證者．與三物小陷胸湯．白散亦可服．
●文蛤散方． 文蛤五兩． 右一味爲散．以沸湯和一方寸匕服．湯用五合．
●五苓散方． 猪苓十八銖．去黒皮．白朮十八銖．澤瀉一兩六銖．茯苓十八銖．桂枝半兩．去皮． 右五味爲散．更於臼中杵之．白飮和方寸匕服之．日三服．多飮煖水汗出愈．』
『太陽病．寸緩關浮尺弱．其人發熱汗出．復惡寒．不嘔．但心下痞者．此以醫下之也．如其不下者．病人不惡寒而渇者．此轉屬陽明也．小便数者．大便必鞕．不更衣十日．無所苦也．渇欲飮水．少少與之．但以法救之．渇者．宜五苓散．』
『霍亂．頭痛發熱．身疼痛．熱多欲飮水者．五苓散主之．寒多不用水者．理中丸主之．
●五苓散方． 豬苓去皮．白朮．茯苓各十八銖．桂枝半兩．去皮．澤瀉一兩六銖． 右五味．爲散．更治之．白飮和．服方寸匕．日三服．多飮煖水．汗出愈．』
『脉浮．小便不利．微熱消渇者．與五苓散．利小便發汗．四十一．
●五苓散方． 猪苓十八銖．去皮．茯苓十八銖．白朮十八銖．澤瀉一兩六銖．桂枝半兩．去皮． 右五味．擣爲散．以白飮和．服方寸匕．日三服．多飮煖水．汗出愈．』
『太陽病．發汗後．大汗出．胃中乾．煩躁不得眠．欲得飮水者．少少與飮之．令胃氣和則愈．若脉浮．小便不利．微熱消渇者．屬五苓散．方十五．
●五苓散方． 猪苓十八銖．去皮．澤瀉一兩六銖．白朮十八銖．茯苓十八銖．桂枝半兩．去皮． 右五味．擣爲散．以白飮和．服方寸匕．日三服．多飮煖水．汗出愈．
發汗已．脉浮数．煩渇者．屬五苓散證． 傷寒汗出而渇者．宜五苓散．不渇者．屬茯苓甘草湯．』
金匱要略
『本以下之．故心下痞．與瀉心湯．痞不解．其人渇而口燥煩．小便不利者．屬五苓散．方三十八．
●五苓散方． 猪苓十八銖．去黒皮．白朮十八銖．茯苓十八銖．澤瀉一兩六銖．桂心半兩．去皮． 右五味．爲散．白飮和服方寸匕．日三服．多飮煖水．汗出愈．』
『仮令瘦人．臍下有悸．吐涎沫而．此水也．五苓散主之．
●五苓散方． 澤瀉一兩一分．豬苓三分．去皮．茯苓三分．白朮三分．桂二分．去皮． 右五味．爲末．白飲服方寸匕．日三服．多飲暖水．汗出愈．』
『脈浮．小便不利．微熱消渇者．宜利小便．發汗．五苓散主之．』
『渇欲飲水．水入則吐者．名曰水逆．五苓散主之．渇欲飲水不止者．文蛤散主之．』
傷寒論のポイントをまとめると
・微熱
・強い口渇があるが、水を飲んでも改善しない
・尿の出が悪い
・脈浮
・霍乱の場合のみ嘔吐する
・服用時はお湯を多めに飲み、汗をかけば治る
金匱要略では
パターン①
・臍下の動悸
・唾と涎がよく出る
・めまい
・多くの白湯で飲み、汗が出れば治る
パターン②
・微熱
・口の渇き
・尿の出が悪い
・脈浮
・汗を出して治す
パターン③
・口が渇くが、飲むと吐く
傷寒論の多くのパターンと金匱要略のパターン②は解説書により解釈の違いはありますが、起きている症状は非常に似ています。
急性・慢性病ともに使われる漢方薬である事がわかります。
小青竜湯と同じく、飲家に適応する処方となります。
