こんにちは、本多です。
今回は短歌を紹介致します♪
短歌とは、
5 . 7 . 5 . 7 . 7の計31音からできる定型詩で
俳句のように季語は必須ではないので
自由に詠むことができるのが特徴です。
ということで一つ作ってみました。
古人が使用する言葉の響きが好きで
かりけり入れて作ってみました(*^^*)
では
今回は腹證奇覧に掲載しております、
五苓散についてです。
五苓散
図の如く、心下痞あり。
その痞を按せば力なく散り、
腹中、水分に動気あり。
之を按して痛み、小便不利、微熱、消渇す。
或は、渇して水を飲まんと欲し、水入れば則ち吐くもの、五苓散の證なり。
或は、下痢、渇して水を飲まんと欲し、小便不利のもの、亦あり。
或は、腹微満し、之れを按すに、濡欝冒して、顔、微腫するものあり。
又、小児疳證、顔面青白、微腫、
耳輪すきとうるがごとく、腹満して之を按すに濡なるもの、
何れも渇して、小便不利を以って證応とすべし。
【五苓散：組成】
猪苓（ちょれい）
サルノコシカケ科のチョレイマイタケの菌核。
性味：淡・甘・平
帰経：腎・膀胱
主な薬効と応用
①利水滲湿：水質停滞による尿量減少・水腫・水様便・泥状便、
白色帯下などに用いる。
方剤例⇒四苓散
備考：茯苓よりも利水滲湿の作用が強いが、補益心脾の効能をもたない。
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沢瀉（たくしゃ）
オモダカ科のサジオモダカの周皮を除いた塊茎。
性味：甘・淡・寒
帰経：腎・膀胱
主な薬効と応用
①利水滲湿：水湿停滞による尿量減少・水腫・泥状便・水様便などに用いる。
方剤例⇒四苓散
②除痰飲：痰飲停留による眩暈に用いる。
備考：利水滲湿の効力は茯苓とほぼ同じであるが、泄熱の働きがある。
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白朮（びゃくじゅつ）
ボタン科のシャクヤクのコルク皮を除去し、
そのままあるいは湯通しして乾燥した根。
性味：苦・酸・微寒
帰経：肝・脾
主な薬効と応用
①補血斂陰：血虚による顔色につやがない・頭のふらつき・めまい、
目がかすむ・四肢の痺れ・月経不順などの症候に用いる。
方剤例⇒四物湯
②柔肝止痛：肝鬱気滞による胸脇部の張った痛み・憂鬱感・イライラなどの症候時に用いる。
方剤例⇒四逆散
③平肝斂陰：肝陰不足・肝陽上亢によるめまい・ふらつきなどの症状に用いる。
方剤例⇒鎮肝熄風湯
備考：炒用すると補気健脾、生用すると燥湿利水に働く。
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茯苓（ぶくりょう）
サルノコシカケ科のマツホドの外層を除いた菌核。
性味：甘・淡・平
帰経：心・脾・肺・腎・胃
主な薬効と応用
①利水滲湿：水湿停滞による尿量減少・浮腫などに用いる。
方剤例⇒四苓散
②健脾補中：脾虚の食欲不振・元気がない・腹鳴・腹満、
泥状便や水様便などの症候に用いる。
方剤例⇒四君子湯
③寧心安神：心神不寧の不眠・不安感・驚きやすい・心悸などの症候に用いる。
方剤例⇒帰脾湯
備考：性質が緩やかであるところから補助薬として用いることが多い。
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桂枝（けいし）
クスノキ科のケイの若枝またはその樹皮。
性味：辛・温・甘
帰経：肝・心・脾・肺・腎・膀胱
主な薬効と応用
①発汗解肌：風寒表証の頭痛・発熱・悪寒・悪風などの症候時に用いる。
方剤例⇒桂枝湯
②温通経脈：風寒湿痺の関節痛時に用いる。
方剤例⇒桂枝附子湯
③通陽化気：脾胃虚寒の腹痛時などに用いる。
方剤例⇒小建中湯
④平衡降逆：心気陰両虚で脈の結代・動悸がみられるときなどに用いる。
方剤例⇒炙甘草湯
備考：麻黄の発汗作用には劣るものの温経散寒の作用の効力は強く、
解肌発汗して寒邪を散じることができる。
【五苓散：効能】
傷寒論には次のように記載されています。
「太陽病、発汗後、大汗出、
胃中乾、煩燥不得眠、欲得飲水者、
少少与飲之、令胃気和則愈。
若脉浮、小便不利、微熱消渇者、五苓散主之。」
「太陽病、汗を発して後、大いに汗出で、
胃中乾き、煩燥して眠るを得ず、水を飲むを得んと欲するものは、
少々与えて之を飲ましめ、胃気をして和せしむればすなわち愈ゆ。
若し脉浮、小便利せず、微かに熱して消渇のは、五苓散之を主る。」
太陽病に発汗法を用いて表証が除かれ、
発汗過多による津液消耗で煩燥・口渇があるときは、
水分を補給すれば治癒するが、
発汗が不適当で表証が残り邪が膀胱に入った場合、
畜水証となる。
畜水証だけではなく
霍乱、痰飲などの
水質内停の病変に対して
利水滲湿・通陽化気の効能がある。
参考文献：
『生薬単』 NTS
『漢方概論』 創元社
『腹證奇覧 全』 医道の日本社
『傷寒雑病論』
『傷寒論を読もう』 東洋学術出版
『中医臨床のための方剤学』
『中医臨床のための中薬学』 神戸中医学研究会
画像：
『腹証奇覧 正編2巻・後編2巻』
京都大学貴重資料デジタルアーカイブより
https://rmda.kulib.kyoto-u.ac.jp/item/rb00004914
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本多
