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小堀です。
前回に続いて、婦人産後病を学んでまいります。
産婦鬱冒、其脉微弱、嘔不能食、大便反堅但頭汗出。
所以然者血虚而厥、厥而必冒、冒家欲解必大汗出。
以血虚下厥孤陽上出、故頭汗出。
所以産婦喜汗出者亡陰血虚、陽気獨盛故当汗出陰陽乃復。
大便堅、嘔不能食、小柴胡湯主之。
前条文にでてきていた鬱冒についてかかれている。
産婦の鬱冒とは、出血により脈は微弱となり、
陰陽が調和せず脾胃の気が通じずに便は堅くなり、
気逆してしまうことで嘔気し頭に汗をかく。
下半身は血虚のために厥冷し、
上半身に孤陽が浮上して上熱下寒の状態となる。
体は上半身の熱を発散しようと、
頭に大汗をかくことで陰陽は調和を取り戻す。
しかし、発汗しても
便が堅く、嘔気して食べれないなどの症状があれば
小柴胡湯を用いるべきである。
◉小柴胡湯
『傷寒論』で少陽病に用いられる代表剤である。
組成：
・柴胡（さいこ）
性味：苦・微辛、微寒
帰経：肝・胆・心包・三焦
少陽病の主薬。肝気鬱結の胸脇脹痛・月経不調・気虚下陥の
症状にも常用される。
黄芩と配合することで、少陽経腑の熱を清し、
肝胆の気滞を疎泄する。
主な薬効と応用
①透表泄熱 ②疎肝解鬱 ③昇挙陽気
・黄芩（おうごん）
性味：苦、寒
帰経：肺・大腸・小腸・脾・胆
苦で湿を乾かし、寒で清熱することで
湿熱を清利し、とくに肺・大腸の火の清泄に働き肌表を行る。
上中二焦の湿熱火邪に適している。
主な効能と応用：
①清熱燥湿 ②清熱瀉火 ③清熱安胎
・半夏（はんげ）
性味：辛・温。有毒
帰経：脾・胃
生姜と配合することにより、
体内の鬱結を発散させ、嘔気を下降させる。
主な薬効と応用
①燥湿化痰 ②降逆止嘔 ③消痞散結
・生姜（しょうきょう）
性味：辛、微温
帰経：肺・脾・胃
逆気を散じ嘔吐を止めるため、
「姜は嘔家の聖薬たり」といわれ、
風寒感冒・水湿停中を問わず
胃寒気逆による悪心嘔吐に有効である。
主な薬効と応用
①散寒解表 ②温胃止嘔 ③化痰行水 ④解毒
・人参
性味：甘・微苦、微温
帰経：肺・脾
生化の源である脾気と、一身の気を主る肺気を補う。
虚労内傷の第一の要薬であり、気血津液の不足すべてに使用できる。
扶正去邪し、病が太陰に移行しないよう防ぐ。
主な薬効と応用
①補気固脱 ②補脾気 ③益肺気 ④生津止渇 ⑤安神益智
・甘草
性味：甘、平
帰経：十二経
脾胃の正薬である。また薬性を調和し百毒を解す。
主な薬効と応用
①補中益気 ②潤肺・祛痰止咳 ③緩急止痛 ④清熱解毒 ⑤調和薬性
・大棗
性味：甘、微温
帰経：脾・胃・心・肝
営血を益して発汗による傷労を防止する。
また薬性緩和にも働き、生姜の刺激を緩める。
主な薬効と応用
①補脾和胃 ②養営安神 ③緩和薬性
参考文献：
『金匱要略も読もう』
『中医基本用語辞典』東洋学術出版社
『中医臨床家のための中薬学』
『中医臨床家のための方剤学』 医歯薬出版株式会社
※画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
是非参考文献を読んでみて下さい。
小堀
