舌診について

下積み修行中の大原さんのお勉強記事です。
勉強不足で至らない内容ですが、
少しずつ学び成長して参りますのでお許し下さい。
不出来なところもあるかと思われますが、
成長とともに少しずつお返しして参りますので
どうか見守り 応援してやって下さい。

修行生の大原です。
東洋医学の診断法の一つに「舌診」というものがあります。
これは、患者の方の舌を見せていただいて、
舌そのものの色や形、舌に付着している苔の色や分布などから、
身体全体の状態を診断するものです。

私は、これまで、舌診の勉強として
自分や
家族など身近な人の舌しか見たことがありませんでした。
ですが、先日、はじめて患者さんの舌を
見せていただく機会がありました。

正直、まだまだ勉強不足で、どのように見れば良いのか
難しいと感じてしまいました。
これを機会に、もう一度勉強し直したいと思います。
そこで今回は、舌診の大まかな内容を以下にまとめてみました。

舌診は、大まかに、舌そのものの（１）「舌質」と、
舌質に生える苔である（２）「舌苔」を観察する。

（１）舌質
舌質の観察では、「舌色」（舌の色）と
「舌体」（舌の形態）の、二つの側面から行う。

◆「舌色」の種類
・淡白（たんぱく）舌　　寒証など
・淡紅（たんこう）舌　　正常な状態
・紅（こう）舌　　熱証など
・絳（こう）舌　　紅舌よりさらに色が濃い、血瘀など
・青（せい）舌　　青色で紅みがない、寒邪、血瘀など
・紫（し）舌　　寒証など
・暗紅（あんこう）舌　　暗みを帯びた赤色
　　など

「舌体」は、「舌形」（舌を静止した状態の形状）と
「舌態」（運動機能）を観察する。

◆「舌形」の種類
・老（ろう）舌　　全体がひきしまって硬い、実証
・胖嫩（はんどん）舌　　力がない、虚証
・胖大（はんだい）舌　　膨張した舌、脾虚による水湿痰飲など
・腫脹（しゅちょう）舌　　膨大した舌、中毒などの実証
・歯痕（しこん）舌　　舌辺縁の歯による圧迫痕、脾虚
・痩薄（そうはく）舌　　やせて小さく薄くなった舌、津液不足など
・芒刺（ぼうし）舌　　舌表面にあるトゲ状の突起がある、邪熱など
・裂紋（れつもん）舌　　舌表面にみられる裂溝
・光滑（こうかつ）舌　　苔がなく滑らかなもの
・紅刺（こうし）舌　　舌状に赤い小点が隆起しているもの、熱
・紅星（こうせい）舌　　紅刺舌の小点が、大きく腫れたもの
　　など

◆「舌態」の種類
・強硬（きょうこう）舌　　舌体が硬直
・痿軟（いなん）舌　　力なく軟弱
・顫動（せんどう）舌　　不随意にふるえ動く
・歪斜（わいしゃ）舌　　舌を伸ばしたときに一側に変位する
・吐弄（とろう）舌　　口から舌を出したままを「吐」、
舌を口から出したり入れたりを「弄」

（２）舌苔
舌質の観察では、「苔質」（形態、厚薄、乾湿と粘質）と
「苔色」（苔の色）の、二つの側面から行う。

◆「苔質」の種類
・薄厚　「薄」は正常、「厚」は苔を透して舌体が見えない
・潤燥　　適度な湿潤が正常、異常には「滑」と「燥」がある
・腐膩　　病的な舌苔、「腐」は比較的厚い
・剥落　　舌苔が全部または部分的にはがれ落ちている
・真仮　　「真」は除去できず、「仮」は除去できる
など

◆「苔色」の種類
・白　　表証・寒証など
・黄　　裏証・熱証など
・灰　　裏証を主る
・黒　　裏証のうち熱極か寒盛を示す、病変の重篤な段階で多い
など

上記以外にも、まだまだ項目はあります。
以上のように、舌診によって、
身体の様々な状態をみることができます。
特に、寒熱の診断は、その他の診断方法と比べると
一番信頼できるそうです。
私も、もっと勉強して、正確な舌診が
できるようになりたいと思います。

参考文献:
『基礎中医学』　燎原
『針灸舌診アトラス』　緑書房

＊画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
ぜひ参考文献を読んでみて下さい。

大原