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こんにちは、本多です。
今回は
腹證奇覧に掲載しております
桂枝加附子湯についてです。
桂枝加附子湯
圖ノ如く、
假令バ身体或ハ手足毒アツテ痛ミ、
事ニフレテ疼痛甚ク、
或ハ動揺シテ疼ミ忍ビガタキモノ、
或ハ疝氣ト号スル者、疼ミ上リテ心下ニ充塞シ、
疼痛甚キモノ、此方ヲ用テ効アリ。
又云。
心腹痞満疼痛シ飲食セズ、
日々水數升ヲ吐キ、骨立倦怠ノ者、
マヅ茯苓湯、或ハ大半夏湯、
或ハ小半夏加茯苓湯、
或ハ茯苓沢泻湯、或ハ半夏泻心湯、
或ハ茯苓飲等。
ソノ正症ヲ審ニシテ之ヲ用ヒ、
吐ヤンデ、桂枝加附子湯之ヲ主ル。
其効神ナリ。
又云。
悪寒発熱頭痛煩騒シテ、
心下ニ結聚アリテ、
之ヲ按シテ暗然トシテ、冷氣アリテ時々鳴動スル者、
桂枝加附子湯ノ正症ナリ。
又云。
時々五心煩熱心氣楽マス。
羸痩倦怠シ、或ハ心下ニ現然トシテ塊アリ。
之ヲ按セバ冷気有テ鳴動スル者、
マヅ大黄附子湯ヲ與ヘ、ヲ下シテ後桂枝加附子湯ヲ用ヒテ可ナリ。
又云。
心痛久ク止ス。
心下痞硬、
毒心脾ニ客シ上衝シテ心ヲセメ痛ム者ニ用テ大ニ効アリ。
然レドモ、腹底ニ冷気アルヲ眼トシテ用ユベシ。
又云。
寒疝心腹疼痛、手足逆冷シテ身体拘攣ノ者、
ミナ此方ヲ用ヒテシルシアリ。
桂枝加附子湯は
桂枝湯に附子を加えた方剤です。
附子（ぶし）
キンポウゲ科のハナトリカブトの塊根。
性味：大熱・辛
帰経：肺・心・脾・腎
主な薬効と応用：
①回陽救逆：大量の発汗や激しい下痢・激しい嘔吐などによる亡陽虚脱の時に用いる。
②補陽益火：腎陽虚による腰・膝のだるさ・頻尿などの症候が現れた時に用いる。
③温陽利水：腎陽虚による肢体の浮腫・腰痛や膝痛の時などに用いる。
④散寒止痛：痺証による関節の痛みや痺れ・冷えなどに用いる。
備考：辛熱燥烈なので、陰盛陽衰で服用する。 陰虚内熱時には使用してはならない。
傷寒論では次の記載がみられます。
「太陽病、発汗、遂漏不止、其人惡風、小便難、
四肢微急、難以屈伸者、桂枝加附子湯主之。」
太陽病で発汗させたら汗が出過ぎて止まらなくなり、
悪風、小便が少なくすっきり出ない、四肢が微かにひきつれて、
屈伸しにくいなどの症状がある場合は、桂枝加附子湯で治療する。
桂枝加附子湯は、
解肌発表、回陽実衛の効能があります。
参考文献：
『漢方概論』 創元社
『腹證奇覽』 盛文堂
『腹證奇覧 全』 医道の日本社
『傷寒雑病論』
『傷寒論を読もう』 東洋学術出版
『症状による中医診断と治療』 燎原
『中医臨床のための方剤学』
『中医臨床のための中薬学』 神戸中医学研究会
本多
