【古医書】古医書を読み解く：『難経』第十七難

こんにちは、下野です。

先日、ある役者さんとミュージシャンが本音で語り合うという
番組が放送されておりました。
僕の中では破天荒な者同士だと思っていましたが、
このお二人が日本の教育のあり方、社会のあり方を熱く語ったところを見ていると
色々と考えさせられ、同時にとても格好良く見えました。
今回の番組で、今まで以上にお二人を好きになりました！

では、ここからは『難経』第十七難に参ります。

然。
可尽知也。診病若閉目不欲見人者、脈当得肝脈強急而長。
而反得肺脈浮短而渋者、死也。
病若開目而渇、心下牢者、脈当得緊実而数。
反得沈渋而微者、死也。
病若吐血、復鼽衂血者、脈当沈細。
而反浮大而牢者、死也。
病若譫言妄語、身当有熱、脈当洪大。
而反手足厥逆、脈沈細而微者、死也。
病若大腹而泄者、脈当微細而渋。
反緊大而滑者、死也。

答え。
勿論、知ることができる。
診察の際、目を閉じて人を見ないようにしている者は強・急で長の肝脈を呈すはずである。
もし、浮・短で渋の肺脈が表れた場合は死証である。

病人が目を開けて喉が渇き心下が硬い時は、緊・実で数の脈が得られるが、
もし、沈・渋で微の脈が表れた場合は死証である。

もし病人が吐血したり、また鼻血を出す場合、脈は沈・細になるはずである。
だが反対に浮・大で牢の脈が表れた場合は死証である。

病人が譫言や訳の分からないことを口走った時は、体には熱があり洪・大の脈を呈すはずである。
だが反対に手足が冷たく、沈・細の脈が表れた場合は死証である。

もし病人の腹がふくれて下痢する場合、脈は微・細で渋のはずである。
だが反対に、緊・大で滑の脈が表れた場合は死証である。

・目は見る事を常とする器官で、陽気が開通し肝木が発揚することで”見る”ことができる。
肝が病むと陽気が鬱閉し伸びやかでなくなるために、目を閉じるようになり、
この様な時は、陽気が抑鬱されている強急で長の脈（弦脈）を呈す。
もし浮短で渋の脈を呈せば、それは気血が衰敗したために目を閉じてしまった状態である。
その様な場合の予後は不良となる。

・目は開閉するのが常であるが、気が化火し上行したままであると目が閉じなくなる。
また化火したことで、陰液が涸れ口渇が表れ、心に気が凝滞ることにより心下が硬くなる。
この様な時は堅・実・数を呈すが、もし沈・渋で微の脈が表れた場合は
陰血が衰えた為に起こったもので予後不良となる。

・吐血や鼻血を出すものの脈は、血が虚し沈・細を呈すが、
反対に浮・大で牢の脈が表われ場合は予後不良となる。

・邪熱が強いと、身熱や譫言、訳の分からないことを口走る際は
洪・大の脈を呈すが、反対に手足が冷え沈・細の脈が表れた場合は
真陽の衰えのためであり、予後不良となる。

・腹部膨満と下痢は脾湿下陥が考えられ、この時は微・細で渋を呈すが、
反対に緊・大で滑の脈が表れた場合は予後不良となる。