こんにちは北野です！
今回は中医学を学ぶ上で
臨床上重要な要穴について
書いていきたいと思います。
要穴とは、
経穴の中でも、特に臨床上重要な作用を
持つとされているものがあり、
それらを総称して、要穴という。
要穴には、原穴、郄穴、絡穴、五腧穴、五行穴、
四総穴、八会穴、八脈交会穴(八総穴、八宗穴)、
交会穴、下合穴がある。
《１》十二原穴
十二原穴とは、
蔵府の原気が通過、あるいは留まり、
元気が多く集まる所である。
したがって原穴には原気(元気)の状態が現れる。
難経には六臓六腑にそれぞれ原があり、
十二ヶ所の原を定めており、霊枢、
難経ともに臓腑の病には原を用いると書かれている。
陽経には独立した原穴があるが、
陰経には兪土穴が原穴を兼ねている。
また【霊枢九鍼十二原編】では
「五臓の病を十二原穴に求める」と
記載されている。
【部位】
手の経脈の原穴は手関節の周囲、
足の経脈の原穴は足関節の周囲にある。
手太陰肺経： 太淵
手厥陰心包経：大陵
手少陰心経： 神門
手陽明大腸経：合谷
手少陽三焦経：陽池
手太陽小腸経：腕骨
足太陰脾経： 太白
足厥陰肝経： 太衝
足少陰腎経： 太谿
足陽明胃経： 衝陽
足少陽胆経： 丘墟
足太陽膀胱経：京骨
【臨床応用】
①五臓六腑の証、特に五臓の証は各々原穴に反応が診られやすい。
②五臓の証は原穴に刺鍼し、その気血、臓腑の虚実を整える。
③ 原絡配穴法で、表裏関係をもつ陰経、陽経の気血を疏通する。
《２》十五絡穴
絡穴とは、
本経脈が他の経脈と連絡するために分支するところである。
経脈の虚実が現れやすいところで、
表裏する経を同時に治療する作用があるので、
慢性症状の反応点、診断点、治療点として広く用いられる。
絡穴は、十四経脈に一つずつあるほか、
脾の大絡に一つあるので、十五絡穴とする。
【部位】
手や足の肘、膝関節と手、足関節の
間で原穴の近くにあるものが多い。
手太陰肺経： 列缺
手厥陰心包経：内関
手少陰心経： 通里
手陽明大腸経：偏歴
手少陽三焦経：外関
手太陽小腸経：支正
足太陰脾経： 公孫
足厥陰肝経： 蠡溝
足少陰腎経： 大鐘
足陽明胃経： 豊隆
足少陽胆経： 光明
足太陽膀胱経：飛陽
督脈： 長強
任脈： 鳩尾
脾の大絡： 大包
【臨床応用】
①表裏経脈の病症の治療ができる。
②絡脈の証の治療ができる。
③｢原絡配穴法 ｣で、表裏関係をもつ
陰経と陽経の気血を疏通する。
④慢性病によく用いられる。
以上要穴の原穴と絡穴について
書かせて頂きました。
次回は郄穴について書いていきたいと思います。
北野
参考文献：
『経絡経穴概論』 医道の日本社
『経穴マップ』 医歯薬出版株式会社
