竹葉石膏湯 / 腹證奇覧

honda

2015年5月30日

2906

こんにちは、本多です。
今回は腹證奇覧に掲載しております、
竹葉石膏湯についてです。

竹葉石膏湯

右図の如く、
胸満、気逆して喘咳を発し、虚里動跳り、
少気し、吐せんと欲し、腹中軟弱、
或は物なきが如く背につき、動気亢り、脈虚数。
午後日西（暮れる前）潮熱し、五心煩熱、
渇して水を飲むことを欲し、虚羸肉脱（ひどくやせる）、
肌膚枯燥するもの、竹葉石膏湯の證なり。
此の方や、白虎加人参湯に、知母を去り、
竹葉・半夏・麦門冬を加えるものにして、
前證の如きものを治す。
其の加味する所の三昧、
痰を退け、咳を止め、煩を解し燥を潤し気を降すものなり。
抑々白虎湯は、表証解して裡に至り、
邪気心に在って、熱状を見わすこと、前に詳かにするが如く、
全体の病状、其の人に邪勢あって、虚候なきものとす。
此の方は、邪熱の大勢、既に去りて、余熱未だ解せず。
因って、精気故に復することを得ずして、この煩熱気逆を発するもの。
方を執るもの先ず是の大要を得て後、病者に臨んで審弁すべし。
論に曰く、
「傷寒解して後、虚羸少気、気逆して吐せんと欲する者は、竹葉石膏湯、之を主る」
（傷寒の邪熱、大抵解して後、精気いまだ復せず、
肉脱虚羸、余熱、尚存して、心胃にあり、急迫して気息吸々絶えんと欲す。
気衝して物を吐せんと欲すは、俗にいう、むかつきなること。その余は前文に詳らかなり）

【竹葉石膏湯：組成】

竹葉（ちくよう）

イネ科のハチクの葉。
性味：辛・甘・寒
帰経：心・肺
主な薬効と応用：
①散熱・清心除煩
・外感風熱の初期の微悪寒・発熱・喉痛・口乾などの症候時に用いる。
方剤例⇨銀翹散

・熱傷気陰による口渇・咳嗽・熱感・元気がないなどの症候時に用いる。
方剤例⇨竹葉石膏湯

・熱入心包の意識障害・うわごと・高熱などの症候時に用いる。
方剤例⇨清宮湯
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甘草（かんぞう）

マメ科のウラル甘草の根。
性味：平・甘
帰経：脾・肺・胃
主な薬効と応用
①補中益気：
脾胃虚弱で元気がない・
無力感・食欲不振・泥状便などの症候に用いる。
方剤例⇒四君子湯

②潤肺・祛痰止咳：
風寒の咳嗽時に用いる。
方剤例⇒三拗湯

③緩急止痛：
腹痛・四肢の痙攣時などに用いる。
方剤例⇒芍薬甘草湯

④清熱解毒：
咽喉の腫脹や疼痛などに用いる。
方剤例⇒甘草湯

⑤調和薬性：
性質の異なる薬物を調和させたり、偏性や毒性を軽減させる。

備考：
生用すると涼性で清熱解毒に、密炙すると温性で補中益気に働く。
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石膏（せっこう）

含水硫酸カルシウム鉱石。
性味：辛・甘・大寒
帰経：肺・胃
主な薬効と応用：
①清気分実熱（清熱降火・除煩止渇）：
外感熱病の気分証で高熱・口渇があり、
水分を欲する・汗が出る・脈が洪大などの症候時に用いる。
方剤例⇒白虎湯

②清肺熱：
肺熱の呼吸促迫・咳嗽・胸苦しい・口渇などの症候時に用いる。
方剤例⇒麻杏甘石湯

③清胃火：
胃火熾盛による頭痛・歯痛・頭痛時に用いる。
方剤例⇒清胃散

④生肌斂瘡：
創傷・潰瘍・熱傷などの肉芽新生が悪く・
瘡口がふさがらないときに用いる。

備考：
実熱以外では使用してはならず、胃寒食少には禁忌である。
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麦門冬（ばくもんどう）

ユリ科のジャノヒゲの塊根。
性味：甘・微苦・微寒
帰経：肺・心・胃
主な薬効と応用：
①清熱潤肺・止咳：
肺熱傷陰や肺陰虚による乾咳・
粘稠で切れにくい痰や血痰などの症候時に用いる。
方剤例⇨麦門冬湯

②養胃生津：
胃陰不足の口渇・舌の乾燥時に用いる。
方剤例⇨益胃湯

③清心除煩：
心陰虚の不眠・焦躁などの症候時に用いる。
方剤例⇨天王補心丹

④潤腸通便：
津虚による腸躁便秘に用いる。
方剤例⇨増液湯

備考：
寒性で潤のため外感風寒や痰飲湿濁による
咳嗽・脾胃虚寒の泄瀉には禁忌となる。
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半夏（はんげ）

サトイモ科のカラスビシャクの塊茎。
性味：辛・温・有毒
帰経：脾・胃
主な薬効と応用：鎮静・鎮咳・去痰
①燥湿化痰：
湿痰の咳嗽・多痰・胸苦しさ､或いは痰濁上擾による
眩暈・不眠・悪心などの症候時に用いる。
方剤例⇒二陳湯

②降逆止嘔：
胃寒・胃熱・胃虚による嘔吐時に用いる。
方剤例⇒胃寒による嘔吐→小半夏湯
胃熱による嘔吐→黄連橘皮竹筎半夏湯
胃虚による嘔吐→大半夏湯

③消痞散結：
痰熱による心窩部の痞えなどに用いる。
方剤例⇒半夏瀉心湯

備考：
辛散温燥のため、陰虚の燥咳・傷津の口渇・出血には用いてはならない。
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人参（にんじん）

ウコギ科のオタネニンジンの根。
性味：甘・微温・微苦
帰経：肺・脾
主な薬効と応用
①補気固脱：
大病・久病・大出血・激しい嘔吐などで
元気が虚衰して生じるショック状態時に用いる。
方剤例⇒独参湯

②補脾気：
脾気虚による元気がない・疲れやすい・食欲不振、
四肢無力・泥状～水様便などの症候時に用いる。
方剤例⇒四君子湯

③益肺気：
肺気虚による呼吸困難・咳嗽・
息切れ（動くと増悪する）・自汗などの症候時に用いる。
方剤例⇒人参胡桃湯

④生津止渇：
熱盛の気津両傷で高熱・口渇・
多汗・元気がない・脈が大で無力などの症候時に用いる。
方剤例⇒白虎加人参湯

⑤安神益智：
気血不足による心身不安の不眠・
動悸・健忘・不安感などの症候時に用いる。
方剤例⇒帰脾湯

備考：
生化の源である脾気と一身の気を主る
肺気を充盈することにより一身の気を旺盛にし、
大補元気の効能をもつ。
すべての大病・久病・大出血・大吐瀉による元気虚衰の
虚極欲脱・脈微欲脱に対して最も主要な薬物。
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粳米（こうべい）
イネ科のイネの穀粒で籾を去った玄米
性味：甘
帰経：脾・胃
主な薬効：
健胃・健脾作用、補気作用