甘遂半夏湯
図の如く、心下の毒硬満して、
或は便閉、或は下痢すと雖も硬満已まず、
食すと雖も心下より下らず、
或は心下痛み、或は気急促迫、或は脚弱歩行を憂う。
譬えば、桂枝人参湯、或は朮防已去石膏加茯苓芒硝湯、
或は、枳朮湯、
或は、桂姜棗草黄辛附湯、
或は、調胃承気湯等の證に似て諸薬如何ともすべからざるもの。
此の方、謹んで考うべし。
旧に余、此の證の一患者あって、
此の證を誤り、前に云う表方を用いるも効を得ず。
昼夜困苦して以って漸く此の方を与え、二十余剤を以って、
数年の患人全く癒ゆ。其の後、此の證の者に逢うごとに、
数、効を得ること譬るものなし。
其の腹診の詳らかなることは口授あって存す。
甘遂
トウダイグサ科のドウダイグサ属植物の根。
性味：苦・寒・有毒
帰経：肺・脾・腎
主な薬効と応用：消腫散結・去痰
①瀉水除湿：陽実水腫による、
腹水・浮腫・口渇・尿量減少・便秘などの症候時に用いる。
方剤例⇒舟車丸
②逐痰滌飲：胸部の痰飲積聚（胸水）による、
呼吸困難・胸苦しい・胸肋部痛などに用いる。
方剤例⇒十棗湯
③消腫散結：皮膚の化膿症に用いる。
半夏
サトイモ科のカラスビシャクの塊茎。
性味：辛・温・有毒
帰経：脾・胃
主な薬効と応用：鎮静・鎮咳・去痰
①燥湿化痰：
湿痰の咳嗽・多痰・胸苦しさ､或いは痰濁上擾による
眩暈・不眠・悪心などの症候時に用いる。
方剤例⇒二陳湯
②降逆止嘔：
胃寒・胃熱・胃虚による嘔吐時に用いる。
方剤例⇒胃寒による嘔吐→小半夏湯
胃熱による嘔吐→黄連橘皮竹筎半夏湯
胃虚による嘔吐→大半夏湯
③消痞散結：
痰熱による心窩部の痞えなどに用いる。
方剤例⇒半夏瀉心湯
芍薬
ボタン科のシャクヤクのコルク皮を除去し、
そのままあるいは湯通しして乾燥した根。
性味：苦・酸・微寒
帰経：肝・脾
主な薬効と応用：鎮痛・鎮痙・収斂
①補血斂陰：
血虚による顔色につやがない・頭のふらつき・
めまい・目がかすむ四肢の痺れ、月経不順などの症候に用いる。
方剤例⇒四物湯
②柔肝止痛：
肝鬱気滞による胸脇部の張った痛み・
憂鬱感・イライラなどの症候時に用いる。
方剤例⇒四逆散
③平肝斂陰：
肝陰不足・肝陽上亢によるめまい・ふらつきなどの症状に用いる。
方剤例⇒鎮肝熄風湯
甘草
マメ科のウラル甘草の根。
性味：平・甘
帰経：脾・肺・胃
主な薬効と応用：去痰・鎮咳・抗炎症
①補中益気：
脾胃虚弱で元気がない・
無力感・食欲不振・泥状便などの症候に用いる。
方剤例⇒四君子湯
②潤肺・祛痰止咳：
風寒の咳嗽時に用いる。
方剤例⇒三拗湯
③緩急止痛：
腹痛・四肢の痙攣時などに用いる。
方剤例⇒芍薬甘草湯
④清熱解毒：
咽喉の腫脹や疼痛などに用いる。
方剤例⇒甘草湯
⑤調和薬性：
性質の異なる薬物を調和させたり、偏性や毒性を軽減させる。
【主治】
心下痞堅
口舌が乾燥・頭重・短気・身体の冷え・小便瀕数など
参考文献：
『生薬単』 NTS
『腹證奇覧 全』 医道の日本社
『中医臨床のための方剤学』
『中医臨床のための中薬学』 神戸中医学研究会
画像：
『腹証奇覧 正編2巻』
京都大学貴重資料デジタルアーカイブより
https://rmda.kulib.kyoto-u.ac.jp/item/rb00004913
本多
