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張仲景の古医書『傷寒論』の解説です。
今回の傷寒論は弁少陰病脈証并治 三百二十章。
この章では、少陰病で津傷・火高・化燥する場合は、
すぐに攻下法を行わなければならないことについて
詳しく述べております。
三百二十章
少陰病、得之二三日、
口燥咽乾者、急下之、宜大承氣湯。方十九。
枳實五枚、炙 厚朴半斤、去皮、炙 大黄四兩、酒洗 芒硝四兩、酒洗
右四味、以水一斗、先煮二味、取五升、
去滓、内大黄、更煮取二升、去滓、
内芒硝更上火令一兩沸、分溫再服。一服得利、止後服。
和訓：
少陰病、之を得て二三日、
口燥咽乾するものは、急いで之を下せ、大承気湯に宜し。方十九。
枳実五枚、炙る 厚朴半斤、皮を去る、炙る 大黄四両、酒で洗う 芒硝三合
右四味、水一斗を以て、先ず二味を煮て、五升を取り、
滓を去り、大黄を内れ、更に煮て二升を取り、滓を去り、
芒硝を内れ更に火に上せて一両沸せしめ、分かち温め再服す。
一服して利を得れば、後服止む。
・少陰病、得之二三日、
口燥咽乾者、急下之、宜大承氣湯
少陰の上方の心は火性、下方の腎は水性であるから、
病も水火の性質に分けられる。
病は本来陰虚であり、
水が火を抑えられず昂ぶり、腎陰を灼傷している。
そしてわずか２〜３日であるのに
突然口が乾燥し、咽乾となるのは、
もともと内熱が盛んで、陽経が主る時期に
少陰の火と陽明燥火が急速に合わさった為である。
少陰の熱邪が陽明に併入し、
わずか２〜３日であるのに、口燥、咽乾が診られるのは
陽熱の気が盛んで陰液が少なくなっていることを物語っている。
熱が陽明に合併すると、
脾土実にして水欠となり、必ず胃実などの証もおこる。
胃実を下さないと、少陰の陰液は回復できないので、
大承気湯で急下しなければならない。
大承気湯
こちらを参照→【古医書】傷寒論: 弁陽明病脈証并治 二百三十八章・二百三十九章
提要：
少陰病で津傷・火高・化燥する場合は、
すぐに攻下法を行わなければならない。
『現代語訳 宋本傷寒論』訳を使用：
少陰病に罹り、二三日が経った頃、
口と咽喉が乾燥する場合は、急いで攻下しなければならず、
それには大承気湯が適当である。処方を記載。第十九法。
枳実五個、炙る 茯苓半斤、皮を除く、炙る 大黄四両、酒で洗う 芒硝三合
右の四味は、一斗の水で、まず二味を、五升になるまで煮て、
滓を除き、大黄を入れ、二升になるまで更に煮て、
滓を除き、芒硝を入れて更に火にかけて少し煮たたせ、二回に分けて温服する。
初回の服用で下痢すれば、二服目は服用しない。
参考文献：
『現代語訳 宋本傷寒論』
『中国傷寒論解説』
『傷寒論を読もう』
『中医基本用語辞典』 東洋学術出版社
『傷寒論演習』
『傷寒論鍼灸配穴選注』 緑書房
『増補 傷寒論真髄』 績文堂
『中医臨床家のための中薬学』
『中医臨床家のための方剤学』 医歯薬出版株式会社
生薬イメージ画像：為沢 画
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是非参考文献を読んでみて下さい。
為沢
