こんにちは、本多です。
今回は、霊枢 本輸篇の続きを綴って参ります。
【原文】
足陽明．挾喉之動脉也．其腧在膺中．
手陽明次．在其腧外．不至曲頬一寸．
手太陽．當曲頬．
足少陽．在耳下曲頬之後．
手少陽．出耳後．上加完骨之上．
足太陽．挾項大筋之中髮際．
陰尺動脉．在五里．五腧之禁也．
肺合大腸．大腸者．傳道之府．
心合小腸．小腸者．受盛之府．
肝合膽．膽者．中精之府．
脾合胃．胃者．五穀之府．
腎合膀胱．膀胱者．津液之府也．
少陽屬腎．腎上連肺．故將兩藏．
三焦者．中涜之府也．
水道出焉．屬膀胱．是孤之府也．
是六府之所與合者．
春取絡脉諸滎．大經分肉之間．
甚者深取之．間者淺取之．
夏取諸腧孫絡．肌肉皮膚之上．
秋取諸合．餘如春法．
冬取諸井諸腧之分．欲深而留之．
此四時之序．氣之所處．病之所舍．藏之所宜．
轉筋者．立而取之．可令遂已．
痿厥者．張而刺之．可令立快也．
【現代語訳】
足陽明胃経の経脈は喉を挟んで循り、経穴（人迎）は両胸に分布している。
手の陽明の経穴（扶突）は、その外側、曲頬（下顎角）を一寸離れたところにある。
手の太陽の経脈の経穴（天窓）は曲頬のところにある。
足の少陽の経脈の経穴（天容）は耳の下曲頬の後方にある。
手の少陽の経脈の経穴（天牖）は耳の後方完骨の上にある。
あの太陽の経脈の経穴（天柱）は項の後、大筋を挟んだ髪際のくぼみの中にある。
五里穴は、尺沢の上三寸の動脈上にあり。しばしば刺してはならない。
五輸の血気が漏れてしまうのを防ぐ。
肺は大腸に合している。大腸は、小腸が消化したものを運ぶ器官となる。
心は小腸に合している。小腸は、受盛の腑で、胃からきたものを受ける器官である。
肝は胆に合しているが、胆は、中に居て精汁を受ける器官である。
脾は胃に合している。胃は、五穀を消化する器官である。
腎は膀胱に合している。膀胱は、小便を貯める器官である。
手の少陽も腎に属しており、腎はまた上で肺に連なっており、
それゆえ、三焦、膀胱の臓器を統率することができる。
三焦は、溝のように水を流す器官です。
水道は三焦から出て、膀胱に属すが、三焦は対応する蔵府が無く、単独の器官となり、
以上が六府と五臓の対応関係となる。
春の病気には、絡穴・滎穴・経脈の間を取ってするとよく、
病が重ければ深めに、軽ければ浅めに取る。
夏の病気には、輸穴・孫穴を取るとよい。孫絡は肌肉と皮膚の間にある。
秋の病気には、合穴を取り、それ以外は春の刺法を参考にする。
冬の病気には、井穴と輸穴を取り、深く刺し鍼を留めるとよい。
これらは、四季の気候推移、血気の運行する深さ、病邪の留まる部位と時令、
経絡皮肉などと五臓の相関関係に基づいて順序であり、これらによって四季の刺法が決まっている。
転筋の病を治療するには、患者を立たせて取穴し施術すれば、痙攣はすぐに解消する。
痿厥を治療するには、患者の四肢を伸ばさせてから取穴し施術すれば、
たちどころに回復させることができる。
上記した２節目の、
肺合大腸. 〜 所與合者．
の節では、臓腑の表裏関係と六府の機能について論述しているが、
特に腎・肺・膀胱・三焦の水分代謝で共同の作用があることについて説明している。
これらに気血の生成を司る脾・胃と、さらに小腸・大腸を含み、
全身の水分代謝を行うのだが、
その中でも、
脾・胃の受納→腐熟→運化までの水液生成までの過程が特に重要となる。
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【水穀の精微（水液）生成から吸収・排泄まで】
胃で飲食物を受納・腐熟して、
脾が有用な精微物質（清）を吸収。
残渣物（濁）は小腸へと送られ、
濁中から、さらに「清」と「濁」に分けたあと、
「清」は脾へ戻され、「濁」は大腸と膀胱へと運ばれる。
膀胱へ送られた「濁」は小便として排出され、
大腸へ送られた「濁」は、
さらにさらに「清」と「濁」に分けられた後、
「清」は脾へ戻され、「濁」は肛門から大便として排出される。
脾が吸収した「清」は、
肺へ上げられ、「濁」は体外へ汗や呼気として排出される。
「清」は三焦を通じ全身へと散布された後、
腎へと運化された、再利用できる「清」は再び肺へと運ばれ、
「濁」は、腎・膀胱により、体外へ尿として排出される。
参考文献：
『霊枢』 谷口書店
『基礎中医学』 燎原
『中医学の基礎』
『現代語訳◉黄帝内経霊枢 上巻』 東洋学術出版社
本多
