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張仲景の古医書『傷寒論』の解説です。
今回の傷寒論は弁厥陰病脈証并治 三百三十四章。
この章では、厥陰病で陽が回復しすぎて邪熱となり、
二種の変証を引き起こした場合について詳しく述べております。
三百三十四章
傷寒、先厥後發熱、下利必自止、而反汗出、咽中痛者、其喉爲痺。
發熱無汗、而利必自止、若不止、必便膿血。便膿血者、其喉不痺。
和訓：
傷寒、先ず厥し後に発熱すれば、下利必ず自ら止む。
而るに反って汗出で、咽中痛む者は、其の喉痺を為す。
発熱して汗なければ、而して利必ず自ら止む。
若し止まざらば、必ず膿血を便す。
膿血を便するものは、其の喉痺せず。
・傷寒、先厥後發熱、下利必自止
厥陰病で虚寒を感受しているときに、
まず四肢厥冷し、後から発熱する場合は、
厥陰病が回復するメカニズムにより、四肢厥冷・下痢は治る。
陽気が回復して、水寒と火熱のバランスがとれるために二症は治る。
・而反汗出、咽中痛者、其喉爲痺。
しかし汗出して咽中が痛ければ、陽気の回復が進んで
邪熱の陽となったからである。厥陰経は咽喉部を流注する。
邪熱の陽が表に影響を与えるために汗出し、
流注に影響を与えて上方を襲うために、咽中が甚だしく痛む。
そして気機が阻害されることにより、
喉痺の変証をみるのである。
・發熱無汗、而利必自止
発熱しても無汗であれば、
発熱と厥冷との均衡がとれているので下痢は自然に止まる。
・若不止、必便膿血。
発熱無汗で陽熱が外泄できずに裏に迫って下におりると
下痢が止まらなくなるだけでなく、
陰絡を傷つけるので、必ず膿血便の変証が出現する。
・便膿血者、其喉不痺。
邪熱が下行して上逆しない場合は、
膿血便の病となり喉痺腫痛はおこらない。
提要：
厥陰病で陽が回復しすぎて邪熱となり、
二種の変証を引き起こした場合について。
『現代語訳 宋本傷寒論』訳を使用：
傷寒の病に罹り、はじめに四肢厥冷があり後に発熱してくれば、
下痢は必ず自然に止まるが、もしかえって汗が出るなら、
咽喉部が痛む患者では、喉痺の発生をみる。
発熱して汗が出ない場合は、下痢は必ず自然に止まるが、
もし下痢が止まらなければ、大便は必ず膿血便となり、
膿血便が出れば、喉痺には至らない。
参考文献：
『現代語訳 宋本傷寒論』
『中国傷寒論解説』
『傷寒論を読もう』
『中医基本用語辞典』 東洋学術出版社
『傷寒論演習』
『傷寒論鍼灸配穴選注』 緑書房
『増補 傷寒論真髄』 績文堂
『中医臨床家のための中薬学』
『中医臨床家のための方剤学』 医歯薬出版株式会社
生薬イメージ画像：為沢 画
※画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
是非参考文献を読んでみて下さい。
為沢
