張仲景の古医書『傷寒論』の解説です。
今回の傷寒論は弁少陰病脈証并治 二百八十一章・二百八十二章。
二百八十一章では少陰病の提綱証について。
二百八十二章では少陰病虚寒証について詳しく述べております。
二百八十一章
少陰病之爲病、脉微細、但欲寐也。
和訓：
少陰の病たる、脉微細、但だ寐ねんと欲するなり。
・少陰病之爲病、脉微細、但欲寐也
少陰は心と腎を包括する。
心と腎は水火の臟で陰陽に分類できる。
心は火に属して血脈を主り、腎は水に属して元気を主る。
水火の均衡がとれていれば、
陰陽は交流して生化上騰し、熱となる。
つまり少陰は熱をもって木気とする。
陰陽がともに虚して偏衰偏虚、高盛泛濫し、
均衡がとれなくなった状態を少陰病と言うのである。
・脉微細、但欲寐也
腎虚で陽気に力がなくなれば脉微となり、
心虚で血脈を充分に満ちさせることができなくなれば脉細となる。
このことから原文の「脉微細」は、
心腎の陰陽が共に虚しているが、
そのうち陽虚が主である病理を反映したものなのである。
陽気は腎より発生する。
腎虚で陽光がふるわず、真陽が内に詰まって外に出ないために
いつまでも寝ていたいのである。
この”欲寝”は熟睡できず、意識がもうろうとして、
昏睡が醒めない状態をいう。
これは陰陽がともに虚して、しかも陽虚が甚だしくなったものであるから、
病は少陰に及んでいるのであるが、
実際は陰陽気血の根本にも影響は及んでいる。
治療はこの脉証に従って行っていけばよい。
提要：
少陰病の提綱証について。
『現代語訳 宋本傷寒論』訳を使用：
およそ少陰の病では、往々にして、
脉がぼんやりして眠ろうとするが、静かに熟睡できない状態。
二百八十二章
少陰病、欲吐不吐、心煩但欲寐、
五六日自利而渇者、屬少陰也、
虚故引水自救、若小便色白者、少陰病形悉具、
小便白者、以下焦虚有寒、不能制水、故令色白也。
和訓：
少陰病、吐せんと欲して吐せず、心煩し、但だ寐ねんと欲し、
五六日に自利して渇するものは、少陰に属するなり。
虚するが故に水を引き自ら救う。
若し小便色白きものは、少陰病の形悉く具わる。
小便白きものは、下焦虚して寒あり、
水を制すること能わずを以て、故に色をして白からしむるなり。
・少陰病、欲吐不吐、心煩但欲寐
少陰は水火の臟を主る。病で火水の均衡がとれていないのは、
陰陽の交流がなされていないからである。
そして陽虚で偏っていれば、その初期症状として
水寒の上逆により胃気動犯を生じさせ
吐きたいが吐けない症状が出現する。
また心煩して熟睡できず、ただ昏々として横になっているのは
陽虚内困して外より入るものの
内から出ない陰盛陽衰になっているからである。
則ち、この煩は実熱によるものではなく、
欲吐不吐も心胸においてのみ乱れているからである。
・五六日自利而渇者、屬少陰也、
虚故引水自救、若小便色白者、少陰病形悉具、
小便白者、以下焦虚有寒、不能制水、故令色白也
その後、５〜６日経過すれば陰経の主る時期となり、
水寒はますます盛んになるが、反対に脾陽は虚すので下痢をする。
さらに少陰の陽が虚したことにより、
津を盛んにならないために口渇が生じ、
水分を補給しようとするのである。
しかしこの口渇は熱証ではないので、
小便は透明なのである。
提要：
少陰病虚寒証について。
『現代語訳 宋本傷寒論』訳を使用：
少陰病に罹ると、患者は吐きたがるが吐けず、
いらいらして落ち着かず、ひたすら眠たがる。
第五六日になって自然に下痢して口渇も現れるなら、
少陰の病であることがより一層明確になる。
陽虚のゆえに津液を気化することができない結果、
患者は口渇をいやすために水を飲みたがる。
もし尿の色が稀いなら、少陰病の陽虚の特徴はさらに充分なものとなる。
小便の色が稀いのは、下焦が陽虚で寒があり、
水液を気化することができず、
その結果、小便の色は稀くなるのである。
参考文献：
『現代語訳 宋本傷寒論』
『中国傷寒論解説』
『傷寒論を読もう』
『中医基本用語辞典』 東洋学術出版社
『傷寒論演習』
『傷寒論鍼灸配穴選注』 緑書房
『増補 傷寒論真髄』 績文堂
『中医臨床家のための中薬学』
『中医臨床家のための方剤学』 医歯薬出版株式会社
生薬イメージ画像：為沢 画
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是非参考文献を読んでみて下さい。
為沢
