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（大阪一との話も聞き、友人を誘って行きました。
一口ごとに味が変わります！）
こんにちは、大原です。
「芎帰調血飲第一加減」という方剤を耳にしました。
よく産後の体調不良などに用いられるようです。
まず、似た名前の
「芎帰調血飲（きゅうきちょうけついん）」
について調べてみます。
これは「温経湯（うんけいとう）」という方剤の附方と
専門書にあります。
（『中医臨床のための方剤学』より）
「附方」とは
当該（もと）の方剤と
方意（方剤全体の構成意図や効能）が
類似する他の方剤あるいは加減法のことをいいます。
ざっくりと言いますと
「芎帰調血飲」と「温経湯」は
方剤全体の構成や意味合いが似ているということです。
これらは二つとも活血祛瘀剤
（蓄血・瘀血による様々な病変に使用する方剤）
に属するようです。
具体的に構成を確認し比較してみましょう。
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温経湯
効能：温経散寒・養血祛瘀
主治：衝任虛寒・瘀血阻滞
衝任虛寒による瘀血阻滞と続発する陰血不足でみられる
虚実・寒熱の錯雑した病態に用いる。
組成：
呉茱萸:9g、当帰・白芍・川芎・人参・桂枝：各6g、
阿膠・牡丹皮・生姜・甘草・半夏：各6ｇ、麦門冬：9ｇ
方意：
温経散寒と養血祛瘀を併用する。
主役は呉茱萸・桂枝で、温経散寒と血脈の通利に働く。
養血活血・調経の当帰・白芍・川芎、および活血祛瘀の牡丹皮は、養血祛瘀に働く。
養陰潤燥の阿膠・麦門冬と清虚熱の牡丹皮は、陰血を補充し虚熱を消退させ、
阿膠は止血にも働く。
人参・炙甘草・半夏・生姜は、益気健脾・和胃により生化の源を益する。
全体で温経通脈・養血祛瘀・養陰清虚熱の効能が得られる。
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芎帰調血飲
効能：養血健脾・行気活血
主治と方意：
産後の気血虚損と瘀血残留による多彩な症状に対し、
補血健脾の当帰・熟地黄・白朮・茯苓・甘草・大棗、
理血活血の烏薬・川芎・香附子・牡丹皮・益母草・陳皮・および
温中和胃の乾姜・生姜を配合している。
産後に限らず、気血不足の気滞血瘀で偏寒のものに広く使用するとよい。
組成：
当帰・川芎・熟地黄・白朮・茯苓・陳皮・烏薬・香附子 : 各3g
乾姜（炒黒）・益母草・牡丹皮・甘草・大棗 :各2ｇ、生姜:0.5g
以上から、温経湯の方が、その名の通り
経を温める作用がより強く、さらに陰血を補い、
芎帰調血飲は健脾作用によって
養血に働くという違いがあるように思います。
ここで「芎帰調血飲第一加減」という方剤ですが、
どうも「芎帰調血飲第一加減」は、
上で述べた「芎帰調血飲」とは違って
「桃紅四物湯」という方剤がベースになっているとの話を
ちらっと聞きました。
・・・名前が似ているので
芎帰調血飲がベースとなる方剤かと思いきや、
似たような名前でもベースの方剤が
異なるということでしょうか。
どういうことなのでしょう？
続きます。
参考文献：
『中医臨床のための方剤学』 東洋学術出版社
※画像や文献に関して、ご興味がおありの方は
是非参考文献を読んでみて下さい。
